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Pide tu Presupuesto Quirúrgico

Para solicitar un presupuesto quirúrgico puede contactar a nuestras ejecutivas a través de siguiente formulario, adjuntando la orden médica o bien enviando un mail a presupuestos@sanatorioaleman.cl

Información del Paciente

Nacionalidad:
Chilena
Extranjera
Teléfono fijo: +56
RUT:
Teléfono móvil: +56 9
Nombre:
Email de contacto:
Apellido Paterno:
Fecha de Nacimiento:
Apellido Materno:
Previsión:
Dirección:

Orden Médica

Sin este documento no es posible realizar presupuesto

Médico Tratante:
Fecha probable de Hospitalización/cirugía:
Adjuntar Orden Médica:
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